穿高跟鞋足底筋膜炎屢次復發 2招運動有效改善疼痛

《圖說》衛福部臺北醫院復健科廖維華醫師表示,足底筋膜支撐全身重量,長時間穿高跟鞋會誘發或加劇足底筋膜炎症狀。〈照片非當事人,臺北醫院提供〉

【民眾網葉柏成新北報導】足底筋膜炎一般都是緩慢漸進出現症狀,病人中有三分之一是雙腳都罹患足底筋膜炎。因為常發生在經常性重覆對足底造成衝擊的跑者身上,因此又稱作跑者足,可能原因包含跑步過度訓練、穿著不合適的跑鞋、在堅硬的表面上跑步或長時間站立或行走,另外若有扁平足、高足弓、肥胖以及長時間站立、奔跑、跳躍、跳舞、穿著高跟鞋,都會誘發或加劇症狀,使腳底筋膜受損造成疼痛。

衛福部臺北醫院復健科廖維華醫師表示,足底筋膜的構造是從腳後跟骨沿著腳下表面向前分散成扇形,附著在五個腳趾跟部的厚組織,具有長纖維能提供走路與跑步時需要的足跟張力,在走路抬起腳跟的狀態下提供腳趾支撐身體的重量。

他舉擔任收銀的吳小姐個案說明;吳小姐為修飾身型,平日愛穿高跟鞋且時間長達10至12小時,因腳底疼痛在某診所治療三個月未改善,經臺北醫院復健科確診足底筋膜炎,治療一個月有明顯緩解後,又迫不及待就穿著高跟鞋上班,沒想到在經過近兩週的雙11購物節活動轟炸,她又感到雙腳腳底剌痛,一早起床落地的剎那間最痛苦,必須坐等疼痛緩解後,重覆嘗試站立才能一跛一跛行走,就醫經反覆勸說,若再不讓足部休息與配合治療,嚴重恐需進行手術,才下定決心要改穿慢走鞋。

《圖說》廖維華表示,應配合醫囑治療並讓足部有足夠的休息時間,才能真正治療與改善足底筋膜炎、減少造成的疼痛。〈照片非當事人,臺北醫院提供〉

因此,廖維華建議吳小姐改穿舒適合腳的跑慢走鞋或步鞋,讓雙腳好好的休息,每日抽空進行至少兩次的足底筋膜伸展運動,目前經過一週的加強治療,吳小姐已不再感到腳底剌痛,廖維華醫師鼓勵吳小姐持續復健,若症狀改善,再從低跟的包鞋開始試行,等完全治療完成才能再重新穿著高跟鞋。

廖維華說,一般病人配合醫囑休息與藥物、復健或高階體外震波儀治療、增生療法治療,約可在三個月緩解疼痛,有90%的病人在6個月內完全改善。若疼痛嚴重者,使用保守治療三個月以上都不見起色時,依據研究顯示,透過體外震波治療可持續緩解疼痛達一年或以上,只有極少數患者在所有方式都試過仍無法緩解症狀時,才需以手術治療。

他指出,足底筋膜炎的典型症狀是一早起床落地的第一步,此時疼痛症狀最嚴重,繼續行走會感到疼痛減輕,但休息後再次行走時剌痛感會再加劇,許多因工作需長時間跑步、站立、行走的人,如跑步選手、舞蹈者、美髮師、百貨量販櫃檯人員、長期穿高跟鞋者最常有此困擾。衛生福利部臺北醫院復健科廖維華醫師推薦2招居家復健運動,有效幫助改善疼痛。

《圖說》廖維華推薦睡前放毛巾,起床先透過毛巾伸展,早晚各5次可減低著地痛楚。〈臺北醫院提供〉

廖維華表示,足底筋膜炎是成人足部疼痛最常見原因之一,足底筋膜炎一般會先給予藥物與物理治療,例如冰敷、熱敷、超音波、經皮電刺激、低功率雷射局部治療,症狀較輕者,可先從生活改變開始,例如讓足部有充足的休息、避免長時間站立或行走、改穿合腳合適的鞋子,或在鞋內加入適當的鞋墊、減少攜帶重物以及減重,還有每日進行足底筋膜伸展運動,例如毛巾伸展、靠牆伸展,都對疼痛緩助有幫助。

同時,廖維華推薦透過毛巾伸展法與撐牆伸展法,可有效幫助改善疼痛。

1.毛巾伸展法:睡前將毛巾放在床頭邊,早上起床未下床時,坐挺在床上,將毛巾套在前腳掌底下以雙手拉住,腳持續伸直伸展持續10至30秒,早晚各進行5次,可減輕腳掌著地時的痛楚。

 2.撐牆伸展法:雙手撐牆站立,踩弓箭步,好腳向前,患腳在後伸直,腳跟不離地,動作維持10秒,重複動作5次,可伸展跟腱與後腳小腿肌肉。

《圖說》廖維華建議無論有無足底筋膜炎,平日有空就使用撐牆伸展法,都能可伸展跟腱與後腳小腿肌肉,更可改善足底筋膜炎患者的疼痛。〈臺北醫院提供〉

復健科杜振豪物理治療師分享,大部分造成足底肌膜炎的人不外乎是久站,或是需要長期穿著高跟鞋的上班族,在治療過程中,有些人會感覺足底很痛,而且每天還需要進行伸展運動,所以治療期間民眾會感到很辛苦、挫折,因此有些民眾較不會固定來做復健治療,等下一次再看到民眾來治療時,多半症狀已經加劇。

因此,除了建議要規律的進行復健治療外,也建議可以在下班後的休息時間或回到家後進行足底和小腿的按摩,若在家可以先泡熱水,在組織放鬆及血液循環佳情況之下,再按摩腿後肌及足底筋膜幫助放鬆,藉由規律的治療可達到確實的效果。