防疫保單只賣不賠?立委籲臺產勇於面對理賠

【民眾網方健龍新竹報導】「我的小孩兩個都不滿12歲,我怎麼可能讓他們自己居家隔離,但臺灣產險公司竟然以因為我是陪同照顧者,所以臺產公司無法理賠防疫險!」立法委員林思銘今(23)日偕同李德維委員、葉毓蘭委員,一起陪同新竹縣多位家長共同召開記者會,公開控訴臺產公司「防疫保單,台產只賣不賠?」

立委林思銘表示,當事人范小姐的2個孩子,是今年1月初,受到新竹縣明新科大確診案例波及,而接到居家隔離通知書的其中2名吉的堡幼兒園學童,范小姐依循衛福部防疫指引「當未滿12歲的孩子被隔離時,學童的媽媽或爸爸,以照顧者的身分一起陪同居家隔離」,沒想到,竟然是一場保險理賠惡夢的開始。

林思銘接獲學童家長陳情後指出,由於先前有買臺產的防疫險保單,在投保當時,就是相信一旦發生「居家隔離」狀況,依照臺產的保險契約內容,臺產公司將給付10萬元保險金,多少可以彌補因隔離期間無法上班的經濟缺口,卻沒想到台產公司竟然以「照顧者不在理賠範圍內」為理由,拒絕范小姐的申請,讓她覺得受到欺騙,直呼難以接受,除了范小姐之外,新竹縣無法獲得理賠的家長多達十幾位以上。

立委林思銘指出,翻開台產當初所推的防疫險保單內容,第二條承保範圍明確寫著:「被保險人在於本保險契約保險期間內,依中華民國各政府機關位防治法定傳染病之需要,被認定應接受居家隔離、集中隔離、隔離治療、居家檢疫或集中檢疫者,本公司依照本保險契約內容的約定,定額給付隔離或檢疫補償保險金。」臺產合約白紙黑字明確列出保險理賠的要件,范小姐也符合上述規定,還出示了新竹縣府衛生局發出的隔離通知書,同時也未有保單內容第八條「除外責任」的行為,但是台產就是不予理賠,總公司還因為相關案件發出「保險客戶若是因為照顧需求而被居家隔離,不在承保與理賠範圍」聲明。

立委林思銘強調,不管是疾病管制署公布的防疫指引,或是其他縣市(如台北市)公布「12歲以下學生確診或居家隔離配套措施」中就有提到「依兒少法規定,0-6歲幼兒不得獨處,12歲以下學生依衛生局現行規範須有家庭照顧者陪同孩童入住。」規定,12歲以下孩童獨自居家隔離,試問是要如何照顧自己?身為父母者,當然需要陪同照顧,以確認孩子的身體狀況。但是臺產公司因為先前賠償了太多個案,就以發聲明的方式,私自、片面的限定理賠的條件與範圍,不單單是不合理,可以說是到了非常離譜的程度。

林思銘說,台產的防疫險保單,當初強打保費只要500元,一旦只要確診或收到居家隔離等的通知書,就可以理賠10萬元,讓保險員接單接到手軟,投保的申請要花上好幾個月才能完成。對照當初台產保費收費神速,沒想到一旦面對理賠申請,卻是拖泥帶水、藉口一堆,盡是推託之詞,臺產公司當初強推保單推出一個樣、理賠一個樣,簡直是翻臉比翻書還快!

立委林思銘並向金管會保險局、衛福部疾管署表示,針對買了臺產防疫險保單,因為小朋友被匡列隔離,而家長也陪同隔離的保戶們,不應該出現有的家長獲理賠,有些家長卻無法獲得理賠的保險亂象,保險局應要求臺產公司給予相同的保險給付,更應儘速介入調查,要求臺產公司統計,類似情況的理賠申請數量還有多少?而不是坐視保戶權益而不顧!

林思銘同時呼籲,保險理賠絕對要有一致性,不能僅憑台產公司的一紙聲明,就可以賴掉防疫險的理賠責任;同樣的,請臺產公司勇於出來面對投保的爸爸、媽媽,而不是迴避理賠責任,更不是恣意的限縮理賠範圍,拒絕理賠申請。

《圖說》立委林思銘(中)呼籲台產公司勇於面對防疫險理賠申請。(圖/林思銘立委辦公室提供)
《圖說》新竹縣無法獲得台產防疫險理賠的家長多達十幾位以上。(圖/林思銘立委辦公室提供)