女性肺癌發生率↑ 輕忽肺癌可能性到晚期才發現怎麼治療?

【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據衛福部十大死因統計,癌症連續40年維持第一名,而肺癌已連續18年佔據十大癌症死因冠軍。近年來更發現女性肺癌患者有竄升的趨勢,根據衛福部108年癌症登記報告顯示,女性肺癌發生率排行已由第三名攀升至第二。高雄長庚紀念醫院胸腔內科主治醫師王金洲醫師提醒,臺灣女性肺癌病患相較於西方人,具有平均早 10 到 15 歲的年輕化趨勢,應格外重視篩檢與治療。

肺癌不一定與抽菸有關 4旬婦女骨痛就醫竟是晚期肺癌

民眾多認為「肺癌」與「抽菸」有關,女性不抽菸得肺癌的可能就更低,但根據台灣肺癌患者資料統計,超過60%的肺癌患者沒有抽菸習慣,其中更有90%為女性。大多女性容易忽略罹患肺癌的可能,且肺癌早期症狀並不明顯,當民眾發現問題時,多半已是無法開刀的晚期。

像40多歲的林小姐,家庭、事業兩頭燒,常常覺得身體疼痛,原本以為是太過疲勞,只要休息就沒事了,但身體不適的情形並未消減,近一步就醫才發現是肺癌晚期,而且癌細胞已經轉移到骨頭,原本對標靶藥物存著一線希望,檢測卻未發現基因突變,對於化療的副作用又非常擔心,幾乎對治療失去了期待。

肺癌晚期該怎麼治療? 免疫療法有新選擇

像林小姐這樣的肺癌晚期患者該怎麼治療呢?王金洲醫師提到,晚期肺癌的治療目標為穩定病情、延長存活期,醫師會先將最有利的藥物用於一線,爭取第一時間控制腫瘤,提升病人的存活率,不過過去晚期肺癌患者以化學治療後,平均存活期只有8-12個月,但隨著治療技術進步,晚期肺癌的治療選擇日趨多元,近年也發展出免疫治療的多種組合應用。

T細胞上的PD-1、CTLA-4若分別與癌細胞上的PD-L1、CD80/86結合,會抑制T細胞活化,並失去殺死癌細胞的能力,因此免疫藥物發展出「合併療法」,針對患者PD-L1的表現量,給予不同治療合併使用,但王金洲醫師指出,過去的合併療法多半需要搭配化療合併使用,副作用造成的影響是患者無法勇敢選擇治療的主因。

而目前免疫療法有了新組合,突破了過去合併療法的困境,也彌補了化療的不足,王金洲醫師說明,組合後的新治療方式,一方面從上游,促使T細胞成熟(抗CTLA-4),加速免疫系統、抑制癌細胞;另一方面從下游,增進T細胞辨識癌細胞能力(抗PD-1),活化免疫系統以對抗癌細胞。根據研究顯示,癌症病友接受免疫療法新組合治療的存活率為化療的1.5倍以上。

肺癌治療選擇多元 應與醫師討論適合的個人化治療

免疫療法加入癌症晚期治療的行列,使治療方式更趨多元,讓更多患者有接受適合治療的機會。王金洲醫師表示,免疫治療新組合幫助患者延長存活期,同時維持生活品質,讓台灣患者有更多治療選擇。

今(2022)年國際抗癌聯盟(UICC)呼籲「彌平醫療落差」,追求不論人種、性別、樣貌、身分以及各種癌別的癌友,都能平等接受需要且合適的治療,打造更友善的治療環境。王金洲醫師也表示,台灣治療技術不斷創新進步,患者的治療選擇也更多元,能與醫師討論最適合的個人化治療,在早期就對症下藥、戰勝疾病,癌友權益也與世界同步。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55941
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