金管會對防疫險之亂反應緩慢? 黃天牧:第一時間即對外回應

金管會主委黃天牧(右)及保險局長施瓊華。

【民眾網編輯劉家瑜/綜合報導】

有關中時24日社論《防疫險之亂金管會要扛責止血》評論,關於核保、理賠五大原則姍姍來遲批評,金管會主委黃天牧親上記者會澄清止血,強調金管會皆於第一時間即對外回應處理,並無姍姍來遲之情事。

黃天牧表示,4月29日即函請保險公司加派人力儘速辦理核保等事宜、5月15日傳出部分公司以複保險為由婉拒投保,金管會當日隨即對外說明防疫險無複保險問題,一經核保完成,保險公司即依約負保險責任。

另外,疫情指揮中心於5月7日說明數位健康證明載明確診者相關資料並提供驗證機制,金管會於隔日即5月8日邀集業者研商據以作為確診理賠證明文件,並於本年5月4日即函請保險公會研訂理賠實質審查指引。

疫情指揮中心於本年5月16日宣布增列0+7以篩代隔措施,金管會於5月17 日即對外說明,民眾如維持3天居家隔離+4天自主防疫,受有隔離處分且有隔離事實,保險公司應予理賠。

另外關於「如果保單上就是說『確診即理賠』,業者現在卻要搞出『投藥重症』才理賠,明顯站不住腳」一節,金管會指出,防疫保單給付內容包括「確診」、「確診住院日額給付」等,媒體評論將兩者混為一談,顯有誤會。依契約條款之約定,確診住院日額給付應經醫師診斷必須入住醫院且接受診療為前提,配合疫情指揮中心於本年4月8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,考量醫院醫療量能,爰本會協調業者同意原應入住醫院經改為居家照護並接受治療者,得比照一般住院日額給付,並已於4月19日發布新聞稿對外說明。

至於關於「金管會任由業者推賣防疫保單」一節,金管會表示,保險商品在銷售前或銷售後之風險控管均有一定之監理要求,且本會保險局在本年初,鑑於疫情變化及風險屬性之改變,已函請保險公司檢討風險控管機制。

黃天牧強調,防疫保單的初衷,是讓民眾在面對染疫可能造成的支出增加或收入減少時,能多一層保障。對於風險管理上須檢討改進之處,本會亦將參考各界建議,督導保險公司強化相關機制。

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